Tι είναι η κατάθλιψη;
Η κατάθλιψη είναι η ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται συχνότερα.Ένα στα δέκα άτομα θα νοσήσει από κατάθλιψη κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής του. Τα αποτελέσματα επιδημιολογικών ερευνών δείχνουν ότι το 6% περίπου του γενικού πληθυσμού πάσχει από κατάθλιψη, δηλαδή 350 εκατομύρια άνθρωποι σ΄όλον τον κόσμο και 550 χιλιάδες στη χώρα μας. Οι γυναίκες υποφέρουν από κατάθλιψη, σ’όλες τις χώρες του κόσμου, δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Έχει διαπιστωθεί ότι στη διάρκεια της ζωής τους στο 20% των γυναικών και στο 12% των ανδρών θα εμφανιστεί καταθλιπτικό επεισόδιο. Η βαρύτητα της νόσου ποικίλλει. Τα επεισόδια που αναδύονται κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Μπορεί να εμφανιστεί ένα και μόνο επεισόδιο ή η νόσος να μεταπέσει σε χρόνια ή υποτροπιάζουσα μορφή.
Η κλινική εικόνα της κατάθλιψης δεν είναι η ίδια σε όλους τους καταθλιπτικούς. Άλλοι ασθενείς είναι λυπημένοι και τα βάζουν με τον εαυτό τους, άλλοι παραπονούνται για σωματικά ενοχλήματα, όπως οσφυαλγία και πονοκέφαλο, ενώ άλλοι μπορεί να εκφράζουν ιδέες που χαρακτηρίζουν συνήθως παρανοειδείς καταστάσεις, όπως ότι κάποιοι τους παρακολουθούν, τους σχολιάζουν και θέλουν το κακό τους. Ο καταθλιπτικός έχει πεσμένα χαρακτηριστικά προσώπου, άτονο και ικευτικό βλέμμα που κατευθύνεται προς τα κάτω, κυρτωμένη ράχη και ώμους, παραμελημένη αμφίεση και μειωμένη κινητικότητα. Φαίνεται κουρασμένος και δίνει την εντύπωση ότι η ηλικία του είναι μεγαλύτερη από την πραγματική.
αρχή
Τι προκαλεί την Κατάθλιψη;
Η αιτιολογία των καταθλιπτικών διαταραχών είναι πολυπαραγοντική. Δεν υπάρχει δηλαδή, ένα μοναδικό αίτιο που να ενοχοποιείται για την εκδήλωση της κατάθλιψης.
Οι σημαντικότεροι παράγοντες που με τη διαπλοκή και την αλληλεπίδρασή τους συμμετέχουν στην αιτιολογία της κατάθλιψης, είναι γενετικοί, νευροχημικοί κάποια ψυχοπιεστικά γεγονότα, προδιαθεσικές καταστάσεις, σωματικά νοσήματα, ψυχολογικοί παράγοντες κ.α.
αρχή
Ποια είναι τα συμπτώματα της Κατάθλιψης;
Δεν είναι ανάγκη να έχει κανείς όλα τα συμπτώματα, για να θεωρηθεί ότι πάσχει από κατάθλιψη. Ειδικότερα για το Μείζον Καταθλιπτικό Επεισόδιο οι ειδικοί θεωρούν ότι πέντε ή περισσότερα συμπτώματα, εκ των οποίων τουλάχιστον τα δύο πρώτα, φτάνουν για να γίνει διάγνωση.
Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζει κάποιος όταν έχει κατάθλιψη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
1. Απώλεια του ενδιαφέροντος ή ανηδονία
2. Καταθλιπτική Διάθεση σχεδόν κάθε ημέρα
3. Σημαντική μεταβολή του βάρους ή της όρεξης
4. Αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία
5. Ανησυχία ή αίσθημα ‘’επιβράνδυνσης’’
6. Κόπωση, απώλεια ενεργητικότητας
7. Αδυναμία συγκέντρωσης, αναποφασιστικότητα
8. Αισθήματα αναξιότητας ή ενοχής
9. Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
Τα συμπτώματα δεν πληρούν τα κριτήρια ενός Μικτού Επεισοδίου.
Τα συμπτώματα προκαλούν κλινικά σημαντική ενόχληση της κοινωνικής, επαγγελματικής ή άλλων σημαντικών περιοχών της λειτουργικότητας.
Τα συμπτώματα δεν οφείλονται στις άμεσες φυσιολογικές δράσεις μιας ουσίας (π.χ. ουσία κατάχρησης, φάρμακα) ή γενικά σωματικής κατάστασης (π.χ. υποθυρεοειδισμός).
Τα συμπτώματα δεν εξηγούνται καλύτερα με πένθος, δηλαδή μετά την απώλεια αγαπημένου προσώπου τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 2 μήνες ή χαρακτηρίζονται από έντονη λειτουργική έκπτωση, νοσηρή ενασχόληση με αισθήματα αναξιότητας, αυτοκτονικό ιδεασμό, ψυχωτικά συμπτώματα ή ψυχοκινητική επιβράδυνση.
αρχή
Πως γίνεται η διάγνωση της Κατάθλιψης;
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές στερούνται σαφών, αντικειμενικών συμπτωμάτων, τα οποία θα επέτρεπαν μία οριστική διάγνωση. Επομένως, ο ιατρός θα προσπαθήσει να κατανοήσει τα συμπτώματα του ασθενούς, βασιζόμενος σε μία συλλογική αξιολόγηση του ψυχιατρικού και του ιατρικού ιστορικού. Στη συνέχεια, θα συγκρίνει τα συμπτώματα του ασθενούς με τα διαγνωστικά κριτήρια και θα διατυπώσει μία διάγνωση.
αρχή
Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές;
Η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να αποτελείται από φαρμακοθεραπεία, ψυχοθεραπεία, ψυχοκοινωνικές παραμβάσεις και σπανίως από ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
Τα αντικαταθλιπτικά είναι το κύριο μέσο της θεραπευτικής αγωγής. Όμως, υπάρχουν κάποια στοιχεία, που δείχνουν ότι τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν η φαρμακοθεραπεία συνδυάζεται με την ψυχοθεραπεία, σε αντιπαράθεση με μόνη την φαρμακευτική αγωγή.
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών όπως: Oι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - νοραδρεναλίνης (SNRIs οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs),τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) και οι αναστολείς της μονοαμινο-οξειδάσης (MAOIs).
αρχή
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο και τη θεραπευτική αντιμετώπισή της παρακαλούμε να απευθύνεστε στον προσωπικό σας ιατρό καθώς κάθε ασθενής είναι μία ξεχωριστή περίπτωση και η θεραπευτική αντιμετώπιση που θα ακολουθηθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που μόνον ο θεράπων ιατρός είναι σε θέση να γνωρίζει και να αξιολογεί.